Централизованные стерилизационные отделения/блоки (ЦСО/ЦСБ)



  

Повседневная практика здравоохранения требует проведения значительного объема стерилизационных мероприятий, применения современных методов и режимов стерилизации, организации и разработки ее рациональных форм и контроля эффективности.

Но так ли легко и просто добиться желаемого результата, соответствующего всем необходимым нормативам лечебного учреждения и государства?

Оглядываясь назад, на историческое развитие и становление медицины в данной отрасли, можно отнести первые чистые помещения к 1860 году, когда известный шотландский хирург Джозеф Листер выдвинул теорию «чистоты». Из нее следовало, что удаление бактерий из больниц, а особенно операционных, должно предотвратить возникновение инфекций. Благодаря этому Листер добился значительного снижения инфекционных осложнений в операционных. Предложенная им концепция снижения риска инфицирования при хирургическом вмешательстве представляла собой антисептический метод, поскольку он был основан на применении дезинфицирующих средств на инструментах, материалах, руках хирурга и в окружающей среде. Дальнейшее развитие чистых помещений основывается на асептических методах, т.е. предупреждение попадания бактерий в рабочую зону.

Чистые помещения того времени стали существенным «шагом вперед», однако в них все еще отсутствовал важнейший элемент современных технологий чистоты – вентиляция, с фильтрацией приточного воздуха.
Сегодня центральные стерилизационные отделения являются неотъемлемой частью каждой больницы, так как именно сюда поступает инструментарий со всех отделений больницы для чистки, дезинфекции и стерилизации, и именно отсюда начинается процесс оказания необходимой помощи пациенту.

К сегодняшнему дню в Казахстане сложилось несколько форм организации стерилизации: децентрализованная, централизованная (осуществляемая в ЦСО) и смешанная.

Децентрализованная стерилизация имеет ряд существенных недостатков, оказывающих влияние на ее эффективность. Предстерилизационная обработка изделий проводится вручную в приспособленных помещениях и необорудованных для этой цели рабочих местах. При этом качество предстерилизационной очистки, разумеется, оказывается низким.

Стерилизация изделий осуществляется в различных корпусах (отделениях) больницы и выполняется, как правило, необученным персоналом. Часто не соблюдаются технологии проведения стерилизации, правила упаковки и загрузки изделий. Нередки случаи использования неисправного оборудования, так как контроль за эффективностью его работы в условиях децентрализованной стерилизации затруднен.

Централизованная стерилизация лишена этих недостатков. Данными по бактериологическому контролю эффективности стерилизации доказано, что число случаев неудовлетворительной стерилизации в больницах, где организованы ЦСО, примерно в 3 раза меньше, чем в ЛПУ без централизованной стерилизационной. Отмечается снижение в несколько раз количества послеоперационных гнойных осложнений после организации ЦСО. Кроме того, ЦСО улучшает и облегчает работу врачей и среднего медицинского персонала других отделений.

 

 Можно выделить основные преимущества централизованной стерилизации:

 

  • обеспечивается эффективная предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинского назначения высококвалифицированным персоналом;
  • повышается качество и надежность стерилизации;
  • наиболее рационально используется эффективное дорогостоящее технологическое оборудование;
  • наиболее эффективно осуществляется контроль за стерилизацией;
  • высвобождается значительная часть персонала в лечебных отделениях, занимающегося стерилизацией при децентрализованной системе;
  • упрощается организация и повышается качество обслуживания технологического оборудования;
  • сокращаются эксплуатационные расходы, упрощаются процессы замены оборудования, следовательно затраченные капиталовложения быстрее окупаются (материальные расходы на проведение стерилизации при централизованной системе снижаются примерно в 2,8 раза по сравнению с децентрализованной);
  • за счет взаимозаменяемости персонала легко компенсируется отсутствие внезапно выбывших сотрудников;
  • появляются возможности внедрения современных метолов стерилизации, что продлевает сроки использования лечебно-диагностического оборудования, особенно термолабильного;
  • упрощается составление заявок и приобретение партий расходных материалов и их рациональное использование, что также влечет за собой снижение капиталовложений.

 Основными задачами ЦСО являются:

  • обеспечение лечебных отделений (учреждений) стерильными медицинскими изделиями;
  • поиск, оценка и внедрение в практику современных эффективных методов предстерилизационной обработки и стерилизации;
  • организация системы постоянного контроля эффективности стерилизации;
  • контроль за использованием стерильных изделий в клинических отделениях;
  • подготовка кадров по специальности;
  • оказание практической, консультативной и организационно-методической помощи другим отделениям (учреждениям) по вопросам стерилизации;

Все изделия, поступающие в ЦСО, проходят несколько этапов технологической цепочки: прием и разборка, предстерилизационная обработка на различных типах оборудования, либо вручную, контроль качества обработки, комплектование и упаковка, непосредственно стерилизация и выдача (доставка) в клинические отделения.

Планировка ЦСО должна обеспечить достаточный набор производственных помещений для выполнения всех технологических операций.

В соответствии с существующими нормативно-методическими документами, ЦСО должно располагать набором помещений, которые разделяются на 3 зоны: нестерильную (грязную), чистую  и стерильную.

"Грязная" зона - это помещения, в которых находится использованный инструментарий и материалы. Данная зона должна быть представлена комнатой для приема материала в контейнерах из отделений и двумя моечными помещениями - одно для инструментов и материалов, а другое - для транспортных тележек, на которых осуществляется перевозка контейнеров по лечебному учреждению. "Грязная" зона сообщается с "чистой" только через моечные автоматы проходного типа и посредством закрывающегося передаточного окна (для передачи инструментов, вымытых, продезинфицированных и высушенных вручную). В состав "грязной" зоны целесообразно включить гардероб для верхней одежды и санузлы общего пользования.

"Чистая" зона - это те помещения, что расположены непосредственно за мойками. Там находятся инструменты и материалы уже чистые, но еще не стерильные. К этим помещениям относятся комнаты упаковки и подготовки к стерилизации инструментов, подготовки и упаковки текстиля, изготовления перевязочных материалов, различные складские помещения и комнаты для персонала, одетого в спецодежду (халаты, головные уборы, специальную обувь). Вход в "чистую" зону осуществляется через санпропускник.

"Стерильная" зона - это, собственно, склад простерилизованного материала. Он отделен от "чистой" зоны проходными стерилизаторами. Это помещение особой чистоты, куда вход разрешен только через санпропускник, строго ограниченному персоналу, в специальной одежде, к примеру, обязательно в масках. Предусматриваются также служебные помещения, изолированные от функциональных. Это коридоры, канцелярия, комната персонала, не одетого в спецодежду, комната подготовки воды и прочие необходимые помещения.


 

Помещения необходимо распланировать таким образом, чтобы потоки грязных, чистых и стерильных материалов и инструментов не пересекались.

Компания "Surgicare Kazakhstan” совместно с производителями дезинфицирующего и стерилизационного оборудования мирового уровня, компаниями Belimed, Renosem, PMS Medikal, рада предложить Вам свои услуги по проектированию центральных стерилизационных отделений, созданию индивидуальных проектов под ключ, а также переоснащению уже имеющихся ЦСО. Благодаря высокотехнологичному оборудованию нового поколения Вы сможете позабыть о неудобствах по время рабочего процесса, низкой производительности и простоях оборудования в силу его негодности и неприспособленности.

Мы рады работать как с государственными, так и с частными учреждениями городского и регионального назначения, и, с нетерпением будем ждать новых клиентов, нуждающихся в нашей помощи.

Скачать буклет готовых решений ЦСО от компании Surgicare

Подписка на рассылку
* обязательные поля
Новости

24-05-2017, 15:44

В КГП на ПХВ «Детская Областная Больница» успешно прошла инсталляция низкотемпературного плазменного стерилизатора Reno D50.

Подробнее

24-05-2017, 11:17

ТОО “Surgicare Kazakhstan” рада сообщить Вам об участии в IV Съезде онкологов и радиологов Республики Казахстан!

Подробнее

21-04-2017, 12:13

ТОО "Surgicare Kazakhstan" спроектировала центральное стерилизационное отделение для "Городской Клинической больницы №7" в г. Алматы

Подробнее